「女性の三大漢方薬」不妊鍼灸と妊活鍼灸が得意のmengilong
meilong恵比寿の代表の石川です。不妊治療と美容鍼を得意としています。
女性の不調に知っておきたい「三大漢方」｜当帰芍薬散・加味逍遙散・桂枝茯苓丸の違い
「冷えやむくみが気になる」
「生理前になるとイライラする」
「最近、急にのぼせるようになった」
「肩こりや頭痛、生理痛がつらい……」
女性の身体は、月経・妊娠・出産、そして更年期など、ホルモンバランスの変化によってさまざまな不調が現れます。
そんな女性特有の不調に対して、昔からよく使われてきたのが漢方薬です。
なかでも、
「当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）」
「加味逍遙散（かみしょうようさん）」
「桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）」
の3つは、いわゆる「婦人科三大処方」として知られています。日本産婦人科医会でも、更年期障害などに用いられる代表的な3処方として紹介されています。
ただし、「女性ならどれでもOK」というわけではありません。
漢方では、同じ「冷え」「生理痛」「更年期の不調」でも、その人の体質や症状の出方によって選ぶ処方が変わってきます。
① 冷え・むくみ・疲れやすい女性に「当帰芍薬散」
当帰芍薬散は、どちらかというと体力が弱めで、冷えやむくみが気になる女性によく用いられる漢方です。
「手足や下半身が冷える」「むくみやすい」「疲れやすい」「めまいや肩こりがある」「月経トラブルがある」といったタイプがひとつの目安になります。
日本産婦人科医会では、やせ・色白・冷え・虚弱体質・頭痛・めまい・肩こり・浮腫傾向などを特徴として紹介しています。医療用製剤では、冷え症、月経不順、月経困難、更年期障害、貧血、めまい、不妊症などが効能・効果として挙げられています。
つまりイメージとしては、
「冷えて、巡りが悪く、水分も溜まりやすいタイプ」
に検討されることの多い処方です。
妊活中の女性にも比較的よく知られている漢方ですが、妊娠を希望している場合や妊娠中は、自己判断ではなく医師・薬剤師などに相談して使用しましょう。
② イライラ・不安・更年期の揺らぎに「加味逍遙散」
「身体の不調だけではなく、気持ちまで不安定になる」
そんな女性に使われることが多いのが、加味逍遙散です。
たとえば、イライラする、不安感がある、眠れない、疲れやすい、肩がこる、のぼせる、PMSや更年期に伴って心身の調子が揺らぐ……といった場合です。
厚生労働省の一般用漢方製剤承認基準でも、体力中等度以下で、のぼせ感、肩こり、疲れやすさ、精神不安やいらだちなどがある人の、冷え症、月経不順、月経困難、更年期障害、不眠症などが効能・効果として示されています。
名前の「逍遙」には、症状があちこちに変化して定まらないというイメージもあります。
「昨日は頭痛、今日はイライラ、その次はのぼせ……」
というように、心と身体の症状が複雑に揺れ動く女性に使われることの多い漢方です。
特に40代以降は、女性ホルモンの変化に伴って「理由は分からないけれど、なんとなく調子が悪い」という不定愁訴が増えることがあります。
そんなときにも選択肢の一つになります。
③ のぼせ・生理痛・肩こりなど「瘀血」タイプに「桂枝茯苓丸」
3つ目が桂枝茯苓丸です。
漢方では、血の巡りが滞った状態を「瘀血（おけつ）」と表現します。
桂枝茯苓丸は、この瘀血の症状が比較的強いタイプに用いられる代表的な処方です。
たとえば、のぼせるのに足は冷える、肩こりが強い、頭痛がある、生理痛がつらい、月経不順がある、といった症状が選択の手がかりになります。
当帰芍薬散が比較的「虚弱で冷えやすいタイプ」に用いられるのに対して、桂枝茯苓丸は比較的体格・体力がしっかりした人に使われる傾向があります。日本産婦人科医会でも、瘀血症状が強く「冷えのぼせ」が特徴のタイプに用いると解説されています。
配合されている代表的な生薬は、桂皮・茯苓・牡丹皮・桃仁・芍薬。
「血の巡り」という観点から女性の不調を考える際に、非常によく登場する漢方です。
3つの違いを簡単にまとめると？
ざっくり覚えるなら、
冷え・むくみ・虚弱・めまい → 当帰芍薬散
イライラ・不安・疲れ・のぼせ・更年期の揺らぎ → 加味逍遙散
のぼせ＋冷え・生理痛・肩こりなど瘀血傾向 → 桂枝茯苓丸
という違いがあります。
ただし、これはあくまで大まかな目安です。
漢方の面白いところは、「病名だけで薬を決める」のではなく、その人の体質や症状の組み合わせを見ながら選んでいくこと。
同じ「更年期」でも当帰芍薬散が合う女性もいれば、加味逍遙散や桂枝茯苓丸が選ばれる女性もいます。
反対に「私は冷え性だから当帰芍薬散！」と症状ひとつだけで決めてしまうと、必ずしも体質に合うとは限りません。
女性の身体は「気・血・水」のバランスから考えてみる
東洋医学では、女性の不調を考えるときに「気・血・水」という考え方を大切にします。
血の不足や巡り、水分代謝、そしてストレスなどによる「気」の乱れ。
月経・妊娠・出産・更年期と、女性の身体は人生の中で大きく変化するからこそ、その時々の身体の状態に合わせて整えていくことが大切です。
漢方だけでなく、鍼灸もまた、こうした「その人全体をみる」という東洋医学的な考え方を大切にしています。
「病院では異常がないと言われたけれど、なんとなく調子が悪い」
そんな小さな身体のサインも、我慢し続ける必要はありません。
自分の身体が今どんな状態なのか、一度じっくり向き合ってみてくださいね。
※漢方薬にも副作用や薬との相互作用があります。体質や持病、妊娠の有無、服用中の薬などによって適否が異なるため、医師・薬剤師などの専門家に相談のうえ使用してください。特に症状が強い場合や長く続く場合は、漢方だけで対応せず医療機関を受診しましょう。
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